Comment savoir si j'ai besoin d'une supervision? Guide à destination des psychologues et professionnels de santé mentale
Dernière mise à jour : 28 sept.
Être psychologue ou professionnel de la santé mentale (thérapeutes, éducateur·rices, infirmier·ères, etc.), c’est être régulièrement confronté à des situations qui nous questionnent.
Un patient auquel on pense encore après la séance. Une prise en charge dans laquelle on a l’impression de tourner en rond. Une émotion particulière qui apparaît dans la relation. Le sentiment de ne plus savoir comment intervenir.
Ces moments font partie de la pratique clinique*, qui est une pratique vivante où rien n’est vraiment lisse. Ils nous indiquent souvent qu’une situation mérite d’être pensée autrement, avec un peu de recul.
Et c’est là qu’intervient la supervision.
Mais comment savoir si l’on a besoin d’une supervision ? Faut-il attendre de rencontrer une difficulté importante ? Et qu’est-ce que l’on peut réellement venir travailler avec un superviseur ?
La supervision n’est pas réservée aux situations difficiles
On imagine parfois que l’on fait appel à un superviseur lorsqu’une situation devient trop compliquée : un patient avec lequel on ne sait plus comment avancer, une prise en charge qui nous met en difficulté ou une situation qui nous affecte particulièrement.
C’est effectivement une bonne raison de demander une supervision, et cela fait souvent l’objet des séances.
Mais ce n’est pas la seule, car même les situations les plus simples de prime abord peuvent nous questionner.
En ce sens, la supervision est surtout un espace régulier pour continuer à élaborer sa pratique, même lorsque tout semble aller correctement.
La clinique confronte toujours à une part d’incertitude. Chaque patient est singulier, chaque rencontre produit quelque chose de différent, et notre compréhension d’une situation peut évoluer au fil des séances.
Vous avez l’impression de tourner en rond avec un patient
« J’ai l’impression qu’on revient toujours au même point. »
« Je ne comprends pas pourquoi rien ne change. »
« Je ne sais plus comment faire avancer les séances. »
Ce sentiment d’impasse est également une raison fréquente de consulter un superviseur.
Lorsque l’on est au cœur d’une prise en charge, il peut être difficile de voir ce qui se répète ou ce qui nous échappe.
La supervision a ici une fonction d’après-coup : on peut reprendre les séances, les paroles du patient, les interventions, mais aussi ce qui se joue dans la relation.
Supervisé et superviseur entrent dans un travail de réflexion afin, non pas de trouver la bonne réponse, mais plutôt de faire émerger plusieurs hypothèses qui serviront à mettre en lumière une nouvelle direction dans la prise en charge.
Vous pensez à un patient après la séance
Certains patients continuent à nous accompagner après notre journée de travail.
On repense à une phrase. À un silence. À une réaction. On se demande si l’on aurait dû intervenir autrement.
Cela n’est pas forcément problématique. Être touché par une rencontre fait partie du travail clinique.
La question peut plutôt devenir :
Qu’est-ce que cette situation vient mobiliser chez moi ?
Que peut-on comprendre de ce qui se joue dans la relation ?
Dans ce cas, ce sont les mouvements transférentiels et contre-transférentiels qui feront l’objet de la supervision. Ces derniers peuvent constituer des pistes de réflexion très importantes pour tenter de saisir ce qui se joue dans la situation.
La supervision permet de prendre le temps d’explorer ces éléments sans chercher à leur donner trop vite une signification définitive, car, une nouvelle fois, la clinique est vivante, et ces mouvements le sont eux aussi.
Vous ressentez une émotion particulière avec un patient
Il peut arriver de ressentir de l’agacement, de l’impatience, de l’inquiétude, de l’impuissance ou, au contraire, une proximité avec une personne accompagnée.
Ces émotions peuvent parfois surprendre, voire mettre mal à l’aise. Il ne s’agit pas de considérer automatiquement ce que nous ressentons comme une information sur le patient. Elles sont surtout à écouter lorsqu’elles nous interpellent ou qu’elles prennent trop de place dans l’accompagnement.
C’est souvent là qu’elles peuvent devenir un matériau intéressant pour penser la rencontre clinique.
En supervision, nous pouvons alors nous demander :
Qu’est-ce qui se passe dans cette relation ?
Qu’est-ce qui m’appartient ?
Quels autres éléments du contexte pourraient éclairer la situation ?
Le fait de pouvoir parler librement de ces mouvements, sans jugement, peut permettre de retrouver davantage de liberté dans sa pratique.
Vous vous sentez seul(e) dans votre pratique
Cette question peut être particulièrement présente chez les libéraux, mais aussi chez les professionnels en institution qui sont les seuls représentants de leur poste.
La supervision crée un espace tiers, où le professionnel peut être entendu dans les enjeux propres à son lieu d’exercice.
On se posera sans doute, en séance de supervision, des questions sur le fonctionnement institutionnel et la place qu’on y occupe, mais également sur la pratique en libéral et ses différents défis.
Je débute comme psychologue : ai-je besoin d’une supervision ?
Le début de la pratique professionnelle est souvent accompagné de nombreuses questions, de doutes et d’un sentiment d’illégitimité. En effet, le début signe une nouvelle casquette identitaire à laquelle il faut s’acclimater.
La supervision peut offrir un espace où l’on vient construire cette identité professionnelle :
Quel(le) professionnel(le) suis-je ?
Quelles sont mes limites ?
Avec quels patients est-ce que je veux travailler ?
Quels bagages théoriques m’éclairent ?
En parcourant ces questionnements, la supervision permettra de construire progressivement sa propre manière de penser et de soutenir sa pratique clinique.
Jeune ou professionnel avec de l’expérience, ces questions sont en réalité toujours au centre de notre pratique. Notre identité professionnelle n’est pas figée tout au long de notre carrière ; elle est soumise à des mouvements, des envies, des croisements avec notre vie privée. La supervision est ici un endroit où on l’écoute et la soutient au gré de ces changements.
Faut-il avoir une problématique précise pour venir en supervision ?
Non.
Il n’est pas nécessaire d’arriver avec un cas particulièrement complexe ou une problématique parfaitement formulée.
On peut venir avec une question très simple :
« Je ne comprends pas ce qui se passe avec ce patient. »
Ou :
« Je ressens quelque chose de particulier et je ne sais pas quoi en faire. »
Ou encore :
« J’ai l’impression que quelque chose m’échappe. »
C’est précisément à partir de cette matière que le travail peut commencer.
La supervision n’est donc pas seulement un endroit où l’on vient chercher une réponse. Elle peut être un lieu où la question elle-même va pouvoir être travaillée.
La supervision : penser ensemble
Je conçois la supervision comme une collaboration entre le supervisé et le superviseur.
Le supervisé reste celui qui connaît son patient et qui est engagé dans la relation clinique. Le rôle du superviseur n’est pas de lui dire ce qu’il aurait fallu faire ni de lui fournir une interprétation toute faite.
Le rôle du superviseur est plutôt de construire avec lui les différentes hypothèses cliniques, en tirant certaines ficelles, en l’amenant à regarder la situation sous un autre angle. C’est un travail qui se tisse ensemble.
Conclusion :Alors, comment savoir si vous avez besoin d’une supervision ?
Il n’existe pas de réponse unique.
Vous pouvez envisager une supervision si :
une situation clinique vous préoccupe particulièrement ;
vous avez l’impression de tourner en rond avec un patient ;
vous pensez régulièrement à une situation après les séances ;
vous ressentez une émotion qui vous questionne ;
vous doutez de votre positionnement ;
vous ne savez plus comment intervenir ;
vous avez besoin de prendre du recul ;
vous vous sentez seul face à certaines situations ;
vous débutez votre pratique ou vous êtes expérimenté ;
vous souhaitez approfondir votre compréhension clinique ;
ou simplement parce que vous souhaitez disposer d’un espace régulier pour penser votre pratique.
Dans tous les cas de figures il y a un point commun : on fait le choix d’être supervisé parce que l’on souhaite continuer à penser son métier.
Supervision pour psychologues et professionnels de la santé mentale à Poitiers et en visioconférence
Je propose des supervisions individuelles pour les psychologues et professionnels de la santé mentale, en présentiel à Poitiers ou en visioconférence.
Mon approche est principalement psychanalytique, avec des éclairages issus de la systémique et de la théorie de l’attachement.
Si vous souhaitez découvrir plus précisément ma conception de la supervision, le déroulement des séances ou les modalités pratiques, je vous invite à consulter la page Supervision de mon site ou à me contacter.
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